1.Nie korzystałem(łam) z bezzwrotnych środków Funduszu Pracy lub innych funduszy publicznych na podjecie działalności gospodarczej lub rolniczej.
2.Nie otrzymałem(łam) w okresie ostatnich 3 lat przed dniem złożenia wniosku (tj. w okresie obejmującym bieżący rok podatkowy i poprzedzające go 2 lata podatkowe) pomoc de minimis lub otrzymana pomoc de minimis nie przekroczyła progu 200 tys. Euro, a w przypadku podmiotów gospodarczych:
3.Nie prowadziłem(łam) działalności gospodarczej w okresie 12 miesięcy przed dniem złożenia wniosku.
4.Wykorzystam przyznane środki zgodnie z przeznaczeniem.
5.Nie podejmę zatrudnienia w okresie 12 miesięcy po dniu rozpoczęcia prowadzenia działalności gospodarczej.
6.Rezygnuje z możliwości zawieszenia prowadzenia działalności gospodarczej w okresie 12 miesięcy po dniu rozpoczęcia prowadzenia działalności gospodarczej.
7.Nie byłem(łam) karany(a) w okresie 2 lat przed dniem złożenia wniosku za przestępstwa przeciwko obrotowi gospodarczemu, w rozumieniu ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny.
8.Nie złożyłem(am) wniosku o przyznanie środków na podjęcie działalności gospodarczej lub wniosku o przystąpieniu do spółdzielni socjalnej – do innego starosty (powiatowego urzędu pracy).
9.W okresie 12 miesięcy poprzedzających złożenie wniosku nie odmówiłem(łam) bez uzasadnionej przyczyny przyjęcia propozycji odpowiedniego zatrudnienia, innej pracy zarobkowej, szkolenia, stażu, przygotowania zawodowego w miejscu pracy, wykonywania prac społecznie użytecznych, prac interwencyjnych lub robót publicznych.
10.Nie posiadam wpis(u) do ewidencji działalności gospodarczej.